转氨酶升高说明什么？

广州肝病网特约医院，广州空军司令部医院肝病中心专家指出：转氨酶大多存在肝脏之中，转氨酶的升高一定程度上反映了肝脏的病变，但是转氨酶升高并不能武断的说，转氨酶升高说明了肝脏出现了问题，要搞清楚这个问题，我们要先了解，什么是转氨酶，转氨酶升高的原因有哪些。

什么是转氨酶？

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。其他脏器组织中也含有转氨酶，当产生病变时也可伴有转氨酶的升高。

转氨酶有哪些？

丙氨酸转氨酶（ALT，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸转氨酶（AST，俗称谷草转氨酶）是体检中主要检查的转氨酶，其中尤以谷丙转氨酶（ALT）最为常用。谷丙转氨酶ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。1%的肝脏细胞损害，就可以使血中谷丙转氨酶ALT的浓度增加1倍。

转氨酶升高的原因有哪些？

转氨酶正常水平在0—40之间。如果转氨酶高出正常水平，在排除设备和人为操作的误差后，仍是转氨酶高，多半是肝脏受到了损害。但要确定是病毒性肝炎所致还是其他肝病所致，需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。因为转氨酶是非常敏感的，健康人在一天内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。因此在健康人中转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不能说明是肝脏出了问题。

转氨酶升高说明哪些问题？

谷丙转氨酶和谷草转氨酶都存在于肝脏中，但谷草在心脏中含量更高，所以肝病时谷丙和谷草都会升高，但谷丙更明显，心脏病时谷草升高的更多。但也要注意两者升高的多少，一般轻度的升高亦可能是其它脏器如肾、肠胃炎症造成的，不一定是肝病。总胆红素是观测胆汁的指标，一般转氨酶的突然升高与肝病或胆囊疾病有关，也可能是胰头的阻塞。载脂蛋白是运输脂肪的酶，载脂蛋白B存高得心血管疾病的风险就相对大一些。

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