转氨酶升高是肝炎吗

肝病是高发传染病，肝病患者要定期复查（包括转氨酶）。转氨酶是人体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”（催化酶）。在肝功化验单上主要有两种酶，一种叫丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶），代号为谷丙转氨酶(ALT)；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶），代号为谷草转氨酶(AST)。

转氨酶升高，一定程度上说明肝脏功能受损，但是并不一定就是肝炎。许多乙肝携带者在复查的时候发现转氨酶轻度升高，就很担心，是不是转成肝炎了呢？

谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)主要存在于人体肝脏细胞中，谷丙转氨酶(ALT)主要存在于人体肝脏细胞浆中，谷草转氨酶(AST)主要存在于人体肝脏细胞浆之线粒体中。当人体肝脏细胞损伤时（如肝炎），谷丙转氨酶(ALT)首先进入血中，当人体肝脏细胞严重损伤、危及线粒体时，谷草转氨酶(AST)也会进入血中。可见，谷丙转氨酶(ALT)对人体肝脏细胞损伤更为敏感。

由于谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要存在于人体肝脏细胞中，当其明显升高时常提示有肝脏受损。这个肝脏受损只是“结果”，还不能提示肝脏受损的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还要进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。

然而，人体肝脏细胞不是惟一贮存谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)的地方，其他脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺等也含有不同程度的转氨酶，这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。此外，饮食不规律、酗酒、服用禁忌药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。

广州空军司令部肝病中心专家认为：如果谷丙转氨酶(ALT)血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可能是肝胆疾病；如果测定值超过正常上限20倍，一般是肝胆疾病引起，并主要是人体肝脏细胞损伤所致；如果肝炎病毒标志物为阳性，可以诊断为肝炎。

急性肝炎发病时，谷丙转氨酶(ALT)增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时谷草转氨酶(AST)也明显升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果谷草转氨酶(AST)升高幅度等于或大于谷丙转氨酶(ALT)，即谷草转氨酶(AST)／谷丙转氨酶(ALT)≥1时，常说明人体肝脏细胞损伤严重，病情相对较重，但不能说谷丙转氨酶(ALT)升高幅度越大，愈后越不好。

慢性肝炎谷丙转氨酶(ALT)升高幅度不大，多在300单位以下。有时，轻度谷丙转氨酶(ALT)升高确实是慢性肝炎的重要表现，但多有肝病史，或既往有谷丙转氨酶(ALT)明显升高史，还会有其他病理情况。肝病患友对一次谷丙转氨酶(ALT)升高不要惊慌，可重复检查，因为一次检测结果可受机体自身状态、检验人员素质、机器等因素影响而出现误差。

广州空军司令部医院肝病中心是目前我国唯一的一家由军医与中国中医学界最高学府和最权威学术机构-中国中医研究院特色医药中心联合攻关后确定的全国重点肝病研究防治基地医院，运用基因学、细胞学、免疫学，分子学创造出治疗肝胆疾病最新三大特色疗法综合治疗乙肝等肝病，并配合经过长期实验研究，疗效显著的系列配伍方剂，经过数十万患者治疗，具有见效快，疗程短，不复发之功效。

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