转氨酶升高意味着什么

广州肝病专科医院专家王玉林说：人本内存在很多氨基转移酶，临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种：

1、谷丙转氨酶（ALT）

2、谷草转氨酶（AST）。

及 AST主要存在于肝细胞内，其它脏器中如果心、肾、肺、胰、胆、肌肉里也含有一定量的ALT和 AST。ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中，当细胞受损时（如肝炎、心肌炎、胰腺炎等），ALT首先进入血中，当细胞严重受损危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，营养不良、酗酒、应用某种药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下，转氨酶也有变异，如剧烈运动、月经期、转氨酶也升高（暂时）。

由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其明显升高时，长提示有肝损伤。当然，引起肝损伤的原因很多，如肝脏外伤、各种急慢性肝脏炎症、脂肪肝、肝硬化、肝癌等。因此，当转氨酶升高时，不要恐慌，也不能掉以轻心，应进一步检查。

一般认为，如果ALT血清值超过正常值上限的2-3倍，并持续两周以上，有肝胆疾病存在的可能，并排除嗜酒、心肌炎、药物中毒、寄生虫等。如果测定值超过上限的20倍，表明有肝胆疾病存在，此时若伴了阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40U，2．5倍是100U，20倍为800U。

急性肝炎时，ALT升高幅度较大，多在500U以上，甚至达到1000U以上，有时AST也明显升高，不管急性肝炎、慢性肝炎、还是肝硬化，如果AST升高的幅度大于ALT，即AST/ALT大于或等于1时，说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300U以下。

广州空军司令部医院肝病中心是集医疗科研，临床药理为一体全军先进重点肝病防治机构，由其对肝胆疾病研究有突出贡献，成为全军肝胆疾病研究重要实验基地，对治疗病毒性肝炎，乙肝大小三阳，肝硬化等达到国际先进水平，国内属领先地位。多年以来“专家、专科、专病、专治”为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体，在治疗肝病方面取得了非凡的成就。