怎样识别药物性肝炎

到底怎样识别药物性肝炎？广州肝病专科医院专家王玉林说，目前已知许多药物都通过肝脏代谢，药物引起的肝功能障碍者比较多见，因此有些产品在说明上都说明患有肝脏疾病者慎用或禁用。对于怎样识别药物性肝炎？今年来又相继报道，有一些过去认为对肝脏无明显影响的药物，在特殊情况下也可发生严重的甚至致死性肝损伤。药源性肝功能不少是在偶然化验时发现的，其严重程度也大有区别，那么究竟该怎样识别药物性肝炎？

王玉林主任指出，一般患者服用某种药物前并无肝损害，服用该药后出现相应肝损害表现，并且停药后得到改善。

患者多在用药1～4周出现症状，如发热、皮疹、瘙痒等过敏现象，以及肝区痛、黄疸或细胞损害，血嗜酸粒细胞增高，巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性，转氨酶及转肽酶等肝功能指标异常。

预防药物性肝损害，怎样识别药物性肝炎？要注意阅读药物的使用说明，患者在使用某些肝毒性药物或长期服用某些药物时，要注意有没有出现上述症状，并应定期观察血清转氨酶的变化。对有过敏史、肝肾疾病的患者，更应慎重选择药物。

常见的导致肝损伤的药物主要有以下几种：

1、心血管药物：胺碘酮、氨力农、开搏通、普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、苯妥英钠等；

2、抗痨药物：利福平、异烟肼等；抗肿瘤药物如环磷酰胺、6-巯基嘌噙等；

3、抗甲亢药物：他巴唑、丙基硫氧嘧啶；抗生素类：红霉素、四环素、灰黄霉素、二性霉素B、酮康唑、磺胺、氟哌酸、先锋霉素IV等；解热镇痛药：扑热息痛、水杨酸、保泰松、炎痛喜康等。

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