专家:药物性肝炎的特征

[来源:广州肝病医院] [作者:代主任] [日期:2009-10-19] [热度:]
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广州最好的肝病专科医院专家:药物性肝炎的特征

  药物引起肝炎通常情况下会发生在用药后的1-4周,详细表现和其它肝炎基本上一样,有以肝细胞损害为主者,表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、肝区不舒服等,肝脏肿大伴有压痛,转氨酶升高,血脂升高,血象中嗜酸细胞升高;有以胆汁淤积为主者,症状为肝内小胆管胆汁淤积,并伴随肝细胞损害,表现为皮肤、巩膜、小便黄染,皮肤瘙痒、大便颜色变浅等。严重的药物肝损害也会引起大片肝坏死发生,出现黄疸、凝血机制障碍、肝性脑病、上消化道出血,极有可能危及生命。

  感冒药也会伤肝

  能引起肝损害的药物种类十分广泛,至少在200种以上,其中不乏我们十分熟悉的药物,如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等。典型的例子便是感冒药的重复使用。许多感冒药里都包含了乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作用的化学成分,若是同时吃了多种感冒药,总剂量在毫无察觉中已大大超量;再例如中西药物混合使用,中药制剂中添加了西药,这时再联合西药,服用的药量超标。

  对症处理药物性肝炎

  若是确诊为药物性肝炎,应当尽早停用与肝损害有关的或可疑的药物,并注意观察患者在几天内病情是不是得以改善,但也有些患者在停药后几周内病情仍会继续加剧,并需要几个月的时间才能康复。

  病人应卧床休息,减少活动,给以足够的热量与蛋白质、维生素类,饮食不佳者静脉输注葡萄糖,加速药物的排泄。同时采用保肝、降酶治疗并根据引起肝脏中毒的具体药物种类,应用对症的解毒药物,如异烟肼引起的药物肝炎,可用大剂量的维生素B6静脉点滴。对于过敏体质、黄疸较深者,可以使用肾上腺皮质激素,待病情改善后,渐渐减量。

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