非常多人不懂"乙型肝炎发病的"前奏曲""对于乙肝发病有哪症状都不太了解,有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就能够解自己病情的轻重和变化.也能减轻一些不必要的心理负担。所以,广州肝病网特邀广州空军司令部医院肝病中心专家为大家进行详尽解答.
乙肝的症状和体征
不少人由于不知道乙型肝炎发病前的征兆，往往把什么不舒服的感觉都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常;有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，便可以解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。
在医学上将患者感觉到的异常称症状，如恶心、肝区疼痛等;将医生看得到、摸得着的称体征，如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样，乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同，感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型。
1.乙型肝炎病毒携带者：若没有症状和体征。肝功能无异常，只不过表面抗原阳性，不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{v DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有症状，甚至肝脏功能也正常，但是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最终可以发展为肝硬化，这些人其实不是真正的乙肝病毒携带者。因而，如果没有肝组织学检查的证据，要进行长期的、动态的观察，才能作出准确的诊断。
2.急性乙肝：病程在半年内称急性乙肝，一般起病较急，有轻重不等的症状，大多数人表面抗原多在半年内消失，少数可变成慢性乙肝。
3.慢性乙肝：病程超过半年称慢性乙肝，可有轻重不同的症状，迁延不愈，反复发作。若没有乙肝疾病史，也没有近期的检测结果，首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。
4.重型乙肝：病情发展迅猛，症状很重，如不积极抢救，可有生命危险。
除了乙肝病毒携带者外，其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征，归纳起来，包括以下几个方面。
1、全身症状：乙肝患者常感到体力不够，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化嘲收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症，消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力，影响休息和睡眠，失眠、多梦等都可能与此有关。
2、消化遭症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时，胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还能够引起肝窦的血流障碍，致使胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因而，乙肝经常可见食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适等。
3、黄疸：肝脏是胆红素代谢的中枢，病情较重时，由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍，血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后，胆红素从尿液排出，使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变，应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍，血液中胆汁酸浓度增高，过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经，引起皮肤瘙痒。
4、肝区胀痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果剧烈疼痛，还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性，以免误诊。
5、肝脾肿大：由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈，反复发作.肝内纤维结缔组织增生，肝脏质地变硬。晚期由于大量肝脏细胞破坏，纤维组织收缩，肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾脏多无明显肿大，以后可因脾脏网状内皮系统增生，以及门静脉高压。脾脏淤血，引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。
6、肝外表现：不少慢性肝炎尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，称肝病面容，这可能是由于内分泌功能失调，皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸，胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际明显充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣，直径数毫米至数厘米，压之退色，多见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可表现出勃起功能障碍，对称或不对称性的乳腺增生、肿痛，甚至可误诊为乳腺癌，施行乳腺切除术;女性可出现月经不调、闭经、性欲衰退等。这些可能与肝功能减退，雌激素灭活减少，体内雌激素增多有关。
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