广州市肝病专业医院专家:不少乙肝病人间断或连续治疗,四处求医问药,花费较大,但是病情总是时好时坏,缠绵不愈,病人在焦虑、失望中很纳闷:乙肝药物各种各样,疗效说得也那么好,为什么治来治去总也无法根治呢?这到底是什么原因?
专家解答:乙肝治疗效果不佳的重要原因是误治、乱治、失治,具体说来有下列7点。
乙肝治疗效果不佳原因1:医治对象选择不合适。许多病人不属于抗病毒治疗的范围,如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等,但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物医治。结果非但难以取得疗效,反而容易造成不良反应。
乙肝治疗效果不佳原因1:用药方案错误。有些病人虽然属于抗病毒治疗的范围,但是所选用的抗病毒治疗药物及其剂量、疗程却不恰当,临床上也难以奏效。比如,我国乙肝患者对于a-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位,疗程为半年至一年,但是却很少有病人照此进行。拉米夫定(贺普丁)虽然具有迅速抑制病毒的优点,但是需要长期不断的用药,有的患者使用过程中,未经医生许可,擅自停药,造成“拉米夫定(贺普丁)停药后肝炎”,出现肝功再次异常、病毒指标转阳的结果。
乙肝治疗效果不佳原因3:滥用或乱用药物。某些病人四处求医,今天用西药,明天用中药;名目繁多的虚假肝病广告更让广大病人无所适从。大多数乙肝广告用药都存在着虚假和欺骗,疗效包罗万象,神乎其神,诱使病人上钩,骗钱敛财。滥用或乱用这些广告药物,只能使乙肝病人雪上加霜,后果更惨。
乙肝治疗效果不佳原因4:无需治疗的也拼命治疗。我国乙肝感染者虽多,但绝大多数为慢性乙肝病毒携带者,他们大都没有特殊不适,肝功正常,乙肝病毒复制指标阴性,这些人群不宜用药治疗,无论如何用药,也难改表面抗原阳性这一结果。这些人群仍可视为健康人,可以从事正常的工作和学习。遗憾的是很多这样的人都在尝试着各种治疗,力图使表面抗原转阴,以彻底改变表面抗原阳性带来的不利影响。
乙肝治疗效果不佳原因5:治疗目标定位偏差。现阶段治疗乙肝的最佳目标和结果是:肝功能长期稳定、正常,病毒复制指标保持阴性。医治目标不宜定得过高,不可一味追求表面抗原阴转,或是所谓的“三阳”全部阴转,这些是绝对不可能的。可是不少乙肝病人甚至乙肝病毒携带者,都在为此虚无缥缈的目标花钱治疗,这就难怪治来治去也达不到目标了。
乙肝治疗效果不佳原因6:失去最佳治疗时机。乙肝治疗的最佳时机是转氨酶轻度升高、乙肝病毒复制指标呈阳性的患者,病程越短,治疗效果越好。有些患者得了乙肝,不尽早治疗,依然喝酒,不注意休息,病情进入肝硬化阶段才着急治疗,效果自然较差。
乙肝治疗效果不佳原因7:心理状态和心理调控失衡。得了乙肝,每天坐立不安、不知所措,生活和工作质量降低,自身免疫功能紊乱,反而加剧了病情。
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