如何预防乙肝耐药

[来源:广州肝病医院] [作者:邵主任] [日期:2010-03-19] [热度:]
如何预防乙肝耐药?广州空军司令部医院肝病中心专家赵靖主任说,乙肝耐药,一直困扰着无数医生和患者。根据有关专家提供的数据显示:99%的受访医生在乙肝抗病毒治疗中曾面临耐药问题。

如何预防乙肝耐药?怎样预防乙肝耐药?我们一起来看看下面的文章吧!

如何预防乙肝耐药?广州空军司令部医院肝病中心专家赵靖主任说,乙肝耐药,一直困扰着无数医生和患者。根据有关专家提供的数据显示:99%的受访医生在乙肝抗病毒治疗中曾面临耐药问题。

如何预防乙肝耐药?目前中国绝大多数受访医生表示医院内没有专业的耐药检测设备,因此临床医生大多采用HBV-DNA检测来监测患者是否发生耐药;而国产DNA检测的灵敏度存在较大差异,因此医生无法及时、准确地在患者早期治疗时,通过监测来“预测”患者是否发生耐药。

如何预防乙肝耐药?为了预防耐药的发生,广州空军司令部医院肝病中心的专家们总结出了一系列预防耐药的措施:

一、使用强效的抗病毒药物,快速持续抑制病毒载量至不可测水平。如何预防乙肝耐药?病毒耐药的发生与病毒抑制程度密切相关,减少耐药发生率首先是减少血液中病毒的数量,或者尽可能降低病毒载量。病毒复制越低,发生变异的可能性越小,耐药率的发生也就越低。>>>推荐阅读>>>乙肝抗病毒治疗需要注意什么

二、选择具有高耐药基因屏障的抗病毒药物,也就是需要多个位点同时突变才能产生耐药的药物。“耐药基因屏障”好比一堵墙,1个位点发生变异的几率大概为5万分之一,而3个位点同时发生变异的几率则在一千万分之一左右。初始治疗应选择抗病毒活性强、低耐药的药物,这已经是当今国际医学界对慢性乙肝治疗的共识。

三、提高用药的依从性,在进行治疗之前,患者应了解整个治疗的时间以及治疗过程中的注意事项,同时建立治疗档案,定期随访。患者应杜绝滥用药物,不随意停用,严格遵照医嘱服药。

四、加强整个抗病毒治疗期间的监测,每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如何预防乙肝耐药?如果耐药出现,需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。

五、抗病毒治疗3个月内疗效不明显,需要及时调整方案,更换其他药物治疗。>>>推荐阅读>>>为什么乙肝患者不能擅自停药

六、避免单药序贯治疗。例如不要用一段时间这种药,过一段时间又换成了其他药物,这是非常错误的。

七、不盲目联合用药。如何预防乙肝耐药?干扰素联合核苷类抗病毒药物不能增加疗效。几种核苷类药物联合使用有可能导致多药交叉耐药情况发生,也不值得提倡,所以联合用药一定要科学合理。

八、严格掌握抗病毒适应症,对于肝功正常,也没有肝组织学炎症证据的患者不要轻易使用抗病毒药物治疗。

九、抗病毒治疗整个过程需要按照乙肝防治指南的要求,善始善终,不要随意更改或终止治疗。

以上就是“如何预防乙肝耐药”的全部内容,尽管治肝病的手段不断推陈出新,用于肝病治疗的新药也不断涌现,疗效却始终不佳。广州空军司令部医院肝病中心,在经过多年临床治疗中积累大量经验,在治疗效果上取得了巨大成绩。

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