乙肝抗病毒治疗首选

一、抗病毒治疗是乙肝治疗的根本方法

许多患者认为，慢性乙型肝炎无特效药、治不好。其实这种想法是片面的、不正确的。临床上经常碰到不理解抗病毒治疗重要性的病友，而且并不在少数。他们注重的往往是肝功能异常，ALT升高，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。其实这是非常困难的，即使治疗后有短时间的ALT复常，也不可能会长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。因为肝炎的发作和肝功能的异常主要和2种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。因此，只有通过"釜底抽薪"，有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作就会平息，肝功能就会自然恢复正常。最近在广州空军司令部医院肝病中心完成的一项长达10余年的国际合作研究结果表明，有病毒复制的患者，特别是病毒活跃复制和持续时间较长的患者发生肝癌的风险更大，由于肝癌或肝硬化导致的病死率更高。因此，抗病毒治疗不仅是为了维持肝功能正常，更重要的是为了阻止肝炎向肝硬化和肝癌进展。我国《慢性乙肝防治指南》明确指出，慢性乙肝的治疗需要抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等综合治疗，但抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

目前我国慢乙肝患者接受正规抗病毒治疗的不到20%，奉劝各位慢乙肝患者千万别病急乱投医，到正规有资质的医院接受规范的诊断和治疗。

广州肝病专科医院--广东肝病康复基地;国家重点肝病临床研究基地;广州空军司令部医院肝病治疗中心；全国百姓放心示范医院;无节假日医院;省市医保定点新农合单位；首批采用4P模式的肝病医院之一。

二、目前常用抗病毒治疗药物有哪些

从抑制病毒的速度和程度上来说，核苷类似物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦）比干扰素明显要快而强，核苷类似物（拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦）能抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性，能改善症状，病人对其耐受性较好。但是，其主要问题是反跳。因为其作用机理是抑制HBV，停药后病毒复制仍可恢复，从而出现反跳现象。此外，不少专家对其具有诱导病毒变异的负面作用表示担忧。他们认为，由此引起的耐药性增加，慢性肝炎重症化是摆在肝病医师面前的一个新问题。

而干扰素其效稍慢但一旦获得疗效则长久而持续，很少发生耐药现象，疗程固定，不需要长期用药。干扰素需要注射给药，不方便，且不良反应相对多一些，如早期会出现发烧、头痛、恶心等，用药一月左右，有的病人会出现消化道症状、皮肤过敏反应或精神症状。用药两月左右，有的病人会出现中途停止治疗。对于失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）患者不适用；两者分别适用于患者的不同需要或不同的患者。

三、抗病毒治疗药物新突破

为了让乙肝患者告别传统干扰素和抗病毒药物的各种弊端，医学界普遍认为中西医结合才是治疗乙肝科学疗法。多年的研究我国传统中药中含大量抑制乙肝病毒的成分，同时有些中药有保肝功能。

乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝病毒携带者抗病毒治疗新药

临床观察表明，服用药物的患者，除了乙肝病毒（HBV-DNA）的转阴外，自身免疫也有明显的提高，在治疗过程中极少有耐药和反弹现象。完全避免了拉米夫定的致命缺陷。适用于乙肝大三阳、乙肝小三阳、乙肝病毒携带者的专业治疗。

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