转氨酶升高和干扰素治疗有什么关系?

[来源:广州肝病医院] [作者:徐主任] [日期:2009-11-10] [热度:]
转氨酶升高和干扰素治疗有什么关系?很多乙肝患者在进行干扰素治疗的时候,都会因为转氨酶的升高降低影响心情,那么转氨酶升高和干扰素治疗到底有什么关系?

转氨酶升高和干扰素治疗有什么关系?很多乙肝患者在进行干扰素治疗的时候,都会因为转氨酶的升高降低影响心情,那么转氨酶升高和干扰素治疗到底有什么关系?

广州肝病网合作单位特邀广州空军司令部医院权威肝病专家王玉林主任帮助广大肝病患者解答:运用干扰素治疗乙型病毒性肝炎(乙肝),尤其是体内乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)高浓度的患者更适用。然而,应用干扰素治疗乙肝约有25%~40%患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高形迹,乙肝患者常担心是不是病情加重。对干扰素乙肝治疗过程出现谷丙转氨酶升高,过去也没有令人信服的解释,最近有人提出这一类现象是因为病毒在肝细胞内长期增殖,突然遭受干扰的结果。

2001年美国《肝脏病学》杂志发表奈尔等人一项回顾性研究,对干扰素治疗乙肝和医治前乙肝患者体内HBV—DNA量和治疗过程ALT升高以及与治疗效果之间关系有了一个比较明确的解释。该项研究针对121例乙肝患者应用干扰素得到控制的42个病例开展了分析。运用干扰素治疗的乙肝患者,经6个月后观察,其中HBV—DNA阴转和e抗原消失者,在治疗期间多数谷丙转氨酶升高。研究还发现,治疗前体内HBV—DNA浓度高(100微微克/毫升血液以上)者,同时谷丙转氨酶也高,在治疗过程中谷丙转氨酶出现中度(172~343单位)升高乃至高度(344单位以上)升高者,正显示干扰素对病毒发挥了作用,谷丙转氨酶高度升高,正显示高度疗效。

由此得出结论是:运用干扰素治疗乙肝,高病毒量患者可出现谷丙转氨酶高度升高,而谷丙转氨酶高度升高正证明患者细胞免疫功能增强,体现干扰素抗病毒的作用。

根据上述研究资料可以认为,运用干扰素治疗乙肝,在治疗过程出现ALT升高,并非是病情加重的表现,相反很可能是干扰素显效的表现,因此不必担心,可结合HBV—DNA量和e抗原变化综合判断,随着这些成分的减少、消失,ALT也将随之恢复正常。

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