肝病的鉴别诊断

肝病的鉴别诊断有哪些？广州肝病专科医院专家赵靖说，肝病肝病在临床上的诊断目前有以下几种：

肝病的鉴别诊断1、药物性肝炎

特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现；长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎；②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高；③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

肝病的鉴别诊断2、石症

既往有胆绞痛史，高热寒战、右上腹痛、莫非征（Murphy征）阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

肝病的鉴别诊断3、发性胆法性肝硬化

特点为①中年女性多见；②黄疸持续显着，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显着升高，大多数抗线粒体抗体阳性；③肝功能损害较轻；④乙肝标志物阴性。

肝病的鉴别诊断4、豆状核变性（Wilson病）

常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环（K-F环），血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

肝病的鉴别诊断5、外梗阻性黄疸

如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。