肝炎患者出现黄疸该做哪些检查

肝炎患者出现黄疸该做哪些检查？广州肝病专科医院专家赵靖主任表示，首先应鉴别黄疸的类型，再进一步诊断出具体的疾病。先判断是肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，还是溶血性黄疸。那么肝炎患者出现黄疸该做哪些检查？通过肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等常规检查：

（1）如肝功能正常，肝红素（TB）、直接胆红素（DB）、转氨酶（ALT和AST）、碱性磷酸酶（ALP）及γ-谷氨酰转移酶（GGT）均增加，DB/DT在30%-40%之间，凝血酶原时间（PT）延长，白蛋白（Alb）降低，尿常规可见尿胆红素及尿胆原不同程度的升高。即可考虑为肝细胞性黄疸，可引起肝细胞性黄疸的疾病如病毒性肝炎、肝硬化等进一步检查。

（2）如血常规中红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）数值下降，尿常规中隐血试验阳性、尿胆原增加及尿胆红素阴性，TB升高，DB基本正常，ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常，应考虑为溶血性黄疸，再进一步作可引起溶血性疾病的相关检查，此时患者应至血液科进一步检查治疗。

（3）如患者TB升高，DB明显升高，DB/DT大于50%，ALP、GGT明显升高，尿常规尿胆红素也明显升高，但尿胆原减少或消失，应考虑阻塞性黄疸的可能，可能过B超、CT、MRI、 ERCP及肝穿刺活检等检查以确定为肝内淤胆抑或肝梗阻。

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