有很多乙肝患者的病情是反复发作的,总是治了犯,犯了再治。这是为什么呢?乙肝反复发作的原因有哪些?广州空军司令部医院肝病中心王玉林主任治疗肝病经验丰富,他就自己多年来的临床经验对乙肝反复发作的原因分析如下:
慢性肝炎的急性发作常是由于病毒的复制、机体的免疫反应和一定的诱因造成的。肝炎的活动可以自发发生,也可以有一定的规律性:
1、乙肝病毒(HBV)感染母亲有e抗原(HBeAg)可以通过胎盘或脐血传染给新生儿,HBeAg可引起新生儿免疫系统对HBV复制呈无反应状态即免疫耐受,此时肝脏的炎症呈静止状态,无急性发病。
2、随着年龄增长,免疫系统发育完善,HBeAg引起的免疫耐受被消除,耐发生免疫应答反应,引起肝炎的急性发作。
3、核心抗体(抗HBc)阳性母亲所生新生儿,由于HBeAg阴性,没有HBeAg引起的免疫耐受,所以在婴幼儿期即发生消除HBV的免疫反应,从耐引起肝炎急性发作。
4、水平传播的成年慢性肝炎病人,由于免疫反应的关系,每年10%~20%发生HBeAg的血清学转换(即HBeAg消失,e抗体HBeAb出现),多数病例于血清转换前常伴有肝炎的急性发作。
5、慢性肝炎病人发生HBeAg的血清学转换后伴乙肝病毒DNA转阴,肝组织学显示肝细胸无核心抗原(HBcAg)表达,提示HBV复制已停止,一般不发生急性发作。
6、HBV前C区基因变异时,虽然HBeAg阴性,e抗体阳性,但HBV DNA仍阳性,也可能引起肝病不同程度的急性发作。
7、应用免疫抑制剂及化疗药物等均可诱发免疫反跳,引起肝炎急性发作。
8、合并感染其他嗜肝病毒、长期酗酒、劳累,均可诱发慢性乙肝的急性发作。
知道了乙肝反复发作的原因后,广大乙肝患者一定要注意,尽量避免这些原因引起乙肝复发。如果出现病情反复一定要到正规肝病专科医院进行检查治疗。广州空军司令部医院肝病中心是广东最好的肝病医院。它正是具有专业资质的诊疗机构,集科研、临床的高层次诊疗于一体。拥有超能肝透析治疗仪、HBV-DNA PCR检测系统、彩色B超等现代化仪器设备,让因乙型肝炎出现裂痕的家庭破镜重圆,让因乙肝歧视而冰冷的心获得温暖,为乙肝患者家庭送去更多的幸福和欢笑。
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赵丽惠 主任医师
赵靖 副主任医师