什么是乙肝病毒携带者?

关于什么是乙肝病毒携带者？乙肝病毒携带都是什么？很多朋友对乙肝病毒携带者的概念不理解，有人认为乙肝病毒携带者就是乙肝患者，其实这些说法都是错误的，广州肝病专科医院专家赵靖副主任下面对什么是乙肝病毒携带者的解释希望对大家有所帮助。乙肝病毒携带者(AsC)是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV感染者。据统计我国乙肝病毒携带者约有9300万人。（卫生部2008年4月21日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率从1992年的9.75%下降为7.18%，比1992年下降了26.36%。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约9300万人。）

到底什么是乙肝病毒携带者呢？乙肝病毒携带者其实有个较明确的解释，在2005年12月我国公布的《慢性乙型肝炎防治指南》中将乙肝病毒携带者分为了慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况：

1、慢性乙肝病毒携带者

慢性乙肝病毒携带者是指：血清乙肝病毒表面抗原HBsAg和乙肝病毒DNA阳性、乙肝病毒表面抗原或e抗体阳性、但1年内连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST均在正常范围、肝组织学检查一般无明显异常的乙肝病毒携带者。对血清乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者，应动员其作肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。

2、非活动性乙肝病毒表面抗原携带者（HBsAg携带者）

非活动性乙肝病毒表面抗原携带者是指：血清乙肝病毒表面抗原阳性、e抗原阴性、e抗体阳性或阴性、乙肝病毒DNA检测不到（PCR法）或低于最低检测限、1年内连续随访3次以上谷丙转氨酶ALT均在正常范围即称为非活动性乙肝病毒表面抗原携带者。一般把此类携带状态做为短期治疗目标，也就是说将慢性乙肝或慢性乙肝病毒携带者治疗到此程度就算达到了短期治疗目的。肝组织学检查显示：knodll肝炎活动指数（HAI）<4或其他的半定量计分系统病变轻微。

第一种慢性乙肝病毒携带者是免疫清除之前的乙肝病毒携带者。当人体感染了病毒，但是由于免疫系统不成熟或免疫缺陷，导致机体无法识别病毒，而对乙肝病毒没有进行乙肝病毒清除行动，人体与病毒和平共存，因此肝细胞的损伤极轻微，肝功能正常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是此类乙肝病毒携带者体内病毒复制可以很活跃，可具有很强的传染性。随着病程进展，当肝脏的损害达到一定程度，即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以此类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况，一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。

第二种非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，是在免疫清除期之后的乙肝病毒携带者。此类乙肝病毒携带者通过自身的免疫清除作用或（和）药物的治疗作用，基本清除掉了血液中的乙肝病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能正常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。此类乙肝病毒携带者的乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性，乙肝病毒DNA为阴性，患者传染性小或无传染性。但此类乙肝病毒携带者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒表面抗原携带者，病情较为稳定，注意生活细节，可以不予治疗。

总之，此次《慢性乙型肝炎防治指南》更为明确的划分了乙肝病毒携带者，将乙肝病毒携带者分为了两个明显的分期。第一种慢性乙肝病毒携带者应该引起大家的重视，不能因为自我感觉良好不予治疗，而任由病情发展最终可能导致肝硬化，甚至肝癌。

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