乙肝小三阳和乙肝携带者有什么区别

最近在广州肝病专科医院的电话咨询中很多人向我院专家王玉林主任询问乙肝小三阳和乙肝携带者有什么区别？就此问题王玉林主任做出了以下的解释：

小三阳是指血液检测乙肝表面抗原、乙肝e抗体，乙肝核心抗体阳性；乙肝病毒携带者，多指无症状乙肝病毒携带者（ASC），就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者（表面抗体单项阳性除外），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。

据统计，我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。

（1）- - - - + 这个两对半结果是标准的无症状HBsAg携带
如果是这样，那DNA为阴性的话，传染性很小
（2）+ - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者
这个有可能是急性刚刚感染了，也有可能是携带，要看DNA确定情况
（3）+ - - + + 如果DNA阴性+肝功能正常 ,也算是一种携带.
此外大三阳也可以算是携带``
一般来说DNA阴性的，才定义为携带,因为DNA阴性传染性小.
其中(3),就是俗称的"小三阳"
所谓的小三阳是指肝功能、DNA不正常的145阳性的病人需要治疗

无症状HBsAg携带者分为3类：
1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态。
2.健康携带者，经多次反复化验肝脏功能均属正常，无任何症状体征 ，甚至作肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整。
3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有肝损则应及时治疗。
第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。
第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯，实行分餐制；不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生，防止经血污染日常生活用品。 总之，乙肝病毒携带者一般转归良好，有一小部分可自然转阴；大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化，这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态，需要治疗。)；但大约3%可发生肝炎，且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。

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