戊肝的治疗和预防

广州空军司令部医院肝病中心肝病专家谈：戊肝的治疗,戊肝的预防。就戊肝的诊断，戊肝的症状表现以及戊肝的治疗和预防做详细介绍。

戊型肝炎临床诊断

一、戊肝症状表现 潜伏期2～10周，平均6周，人感染后可症状为临床型（成年人常见）和亚临床型（儿童常见）。 此病的症状表现与甲肝相仿。病发急、有发烧、无力、厌食、上腹不舒服、尿色加深、关节酸痛等。一部分病人有淤胆及皮肤瘙痒，尤其是老年患者多见。 此病为自限性疾病，病发后多于2月内康复，无慢性病例。少数病例可发展成重型肝炎，病死率为1%～2%。孕妇患上率高，且病情多危急，并可致使流产和死胎。妊娠末期戊型肝炎患者的病死率高达20.96%，但初期仅为1.5%。 肝功能检查同甲肝。

二、病原学诊断 急性肝炎患者血清抗-HEV阳转或滴度由低到高，或抗-HEV阳性＞1:20，或斑点杂交法或聚合酶链反应（PCR）检测血清和/或粪便HEV RNA阳性。 戊型肝炎患者急性期血清内含高滴度的抗-HEV IgM抗体，恢复期病人血清内可测出低水平的抗-HEV IgG抗体。用ELISA法检测，急性期患者抗-HEV IgM阳性率达83.7%，有很大的临床使用价值。

戊肝治疗和预防

治疗同甲肝。但对戊肝产妇的早期处理，重点强调初期诊断，初期治疗，对重型肝炎初期使用白蛋白及少量多次输新鲜血，可起着预防出血、促进肝脏细胞新生及肝脏功能恢复等积极作用，并能诊治脑水肿及肝肾综合征等各种发症的产生，对末期妊娠患者防止产后出血是抢救成功的重点。

预防措施同甲肝。还没有疫苗预防。

广州空军司令部院肝病中心是集医疗科研，临床药理为一体全军先进重点肝病防治机构，由其对肝胆疾病研究有突出贡献，成为全军肝胆疾病研究重要实验基地，对治疗病毒性肝炎，乙肝大小三阳，肝硬化等达到国际先进水平，国内属领先地位。多年以来“专家、专科、专病、专治”为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体，在治疗肝病方面取得了非凡的成就。

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