乙肝病毒转阴治疗的关键和方法

从现有的乙肝病毒检测指标看，需要转阴的乙肝病毒指标是乙肝系统中的3项抗原，即乙肝病毒表面抗原（HBsAg）,乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）,以及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。如果这些乙肝病毒标记物统统消失，则可以认为乙型肝炎获得彻底治愈。由于外周血液中没有游离的乙肝病毒核心抗原，所以抽血检查尚无法了解到乙肝病毒核心抗原的情况，这本身给正确判断乙肝病毒转阴治疗带来了不少麻烦和困难。

现在依靠乙肝病毒核心抗体的检测来侧面推断乙肝病毒核心抗原的情况，如果化验结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原 、乙肝病毒核心抗体同时为阳性，一般此时乙肝病毒脱氧核糖核酸也会呈阳性，表示病毒处于复制状态，传染性强，是进行抗病毒治疗（转阳治疗）的时机。如果经过治疗，乙肝病毒e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸获得阴转，则可认为抗病毒治疗疗效显著；如果其中一项阴转，说明有效，仍要继续抗病毒治疗，直到两项病毒复制指标都阴转为止。如果患者检查结果为乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）为阳性，乙肝病毒脱氧核糖核酸为阳性，依然认为病毒处于复制状态，有传染性，也需要进行抗病毒治疗，直到乙肝病毒脱氧核糖核酸阴转为止。如果乙肝病毒指标仅为表面抗原阳性，乙肝病毒e抗原及乙肝病毒脱氧核糖核酸为阴性，则不属于抗病毒治疗（转阴治疗）的范畴。总而言之，目前乙肝病毒的转阴治疗只是针对乙肝病毒e抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸这两项指标而言。对于乙肝病毒表面抗原（澳抗）尚无任何有效药物治疗。

目前各种抗病毒药物及疗法大部分只能抑制乙肝病毒复制，缓解肝脏的炎症活动，对于整合的乙肝病毒作用不大，对于肝细胞核内乙肝病毒的超螺旋共价闭合环脱氧核糖核酸（CCCDNA）基本无作用，故停药后CCCDNA又重新成为病毒复制的模板，乙肝病毒脱氧核糖核酸可能再次恢复到用药之有的水平。抗病毒药物联合免疫调节治疗可以减轻不良反应，增强抗病毒效果，但总体疗效仍未有根本性改善。鉴于此种情况，乙肝治疗要需求新的突破,一种新型,经济,高效的肝病治疗方式-肝细胞透析疗法越来越被广泛应用到乙肝治疗中去。此疗法通过超声透析的作用下，形成抗病毒药物进入体内的通透区，把高浓度的抗病毒药物直接送到肝脏局部，在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度，在高浓度抗病毒药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用，最终实现乙肝病毒转阴，且药物在肝脏维持时间长，效果更持久。

肝细胞透析治疗是靶向给药的新突破，具有无冲击感，无局部疼痛；药物匀散性好，安全、无毒副作用；肝脏局部用药，局部药物浓度高，药物在肝脏维持时间长等优点，而且疗效非常明显著，一般15天即可明显见效。在2008年即通过国家审批，开展肝细胞透析疗法临床应用的广州空军司令部医院肝病中心，经过2000余例临床治疗验证，肝病康复率可达90%以上，是目前最为经济高效的肝病治疗方式。