治疗乙肝怎样才能成功有效?

治疗乙肝怎样才能成功有效?

广东乙肝专科医院讯:现在常见的疗效确切的抗乙肝病毒的药物有干扰素和核苷类似物,国内近年又推出了苦参素.评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用.

慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,如果用药不当,治疗很可能失败, 主要原因有如下几条.

适应症不妥

不管干扰素还是核苷类似物,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用.这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的 2~10倍,肝脏炎症反应明显者.这时病人正处于"免疫清除期",即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显著.在"免疫耐受期",转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒"熟视无睹",这时应用任何抗病毒药也是枉然.

如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,甚至对肝脏造成损害,影响乙肝病人对治疗的依从性.

抗乙肝病毒药物有局限性

慢性乙肝并非用上药物就万事大吉了,更不是用药后一定会康复.其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药物都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发.肝病专家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复.

慢性乙肝病毒的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备.

乙肝病毒容易变异

慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败.治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不完全是抗病毒药物的作用.另外,慢性乙肝病人自身身体素质对疾病的全与影响也很大.同时乙肝病人因为滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错.分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效.

在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是"万能灵药",其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的.治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药.乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从.当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的.

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