“80%以上的患者对科学抗病毒治疗认识不足”，“90%以上的患者存在不规范用药现象”，“近六成的医务工作者存在误诊误治的现象”，“只有不到10%的乙肝患者懂得科学的检查要注意的事项”……这些触目惊心的调研数据反映了我国目前乙肝诊疗的状况，正是这些非规范、非科学的行为导致了乙肝的肆虐！我国每年死于乙肝等相关疾病的人数正在逐年攀升。
广州空军司令部医院肝病中心的首席专家赵丽慧主任谈起乙肝的防治的现状忧心忡忡。以下是记者和赵主任的访谈实录。
记者：乙肝在我国流行之广、危害之重已到了相当严重的地步，作为该领域的权威专家你是怎么看待这一问题的？
赵主任：权威谈不上，只是一直在这一领域从事临床工作和科研，对乙肝的科学防治有深度的理解和把握。我认为乙肝之所以肆虐不外乎两个方面，一是医学科学的原因、二是医生和患者思想意识的原因。
第一种原因嘛好理解，原来医学不发达，对乙肝病毒的认识比较浅，不知道该如何去防范和治疗，加之该病的传染性和恶化性都极强，所以造成了从医者到患者的集体恐慌。当然这都是过去，现在世界医学对该病的了解已达到了相当的高度，特别是近年来在各国科学家的联合攻克下，乙肝已经不再是什么难题了，低频脉冲疗法在欧美等国的高治愈率已证明了这一点。但或许你要问我，医学发展了，但乙肝在我国为何不降反升呢，这就是我要谈的第二个原因。长期以来部分医生养成了只看乙肝两对半和肝功能指标开方的习惯，这就难免造成误诊误治；其次患者本人对科学的乙肝防治认识不足，有病了瞒着、抗着或治疗时三天打渔两天晒网，错过最佳的治疗时机，结果大家都看到了，疾病迅速流行，死亡率在逐年攀升。
记者：您刚才谈到医生的误诊误治，我的一个朋友就曾碰到过。他是大三阳，每次去大夫都只是简单的了解一下两对半和肝功能指标就给他开药，治了三年一点好转也没有，大夫却任让原计划让他坚持治疗，后来听人介绍转到你们医院，详细一检查才知道病毒早已变异，你说病毒的早已变异了，还按原计划治疗，那不是南辕北辙吗？三年的钱算是打水漂了，不过他还算幸运，在你们医院治了两个疗程就康复了。所以请您详细介绍一下科学治疗乙肝都有哪些事项要注意。
赵主任：治疗病人最忌讳千人一方了！同样的方子甲患者适用乙患者也许会适得其反。所以现在我们要求大夫要遵循循证医学的原理，也就是说你治病要有系列的科学指标来指导而不是凭经验来诊断，在这方面我们一直走在了国内的前列。很多乙肝病毒携带者医生都认为需要治疗的，但到我们这儿，通过系统的检查判断，我们却认为病人不需要治疗，结果通过随访，十几年过去了也没事；而刚好相反一些患者以为不需要治疗的，我们却认为必须马上治疗。这种案例在日常的接诊中经常碰到，其中一个患者是小三阳，肝功能正常，到了好多地方都说不需要治疗，只要注意生活饮食保养就行，那次刚巧我院推出个免费检查的活动，他参加了，我当时看了他的检测结果，肝功能虽正常，但病毒基因DNA阳性、建议他马上接受治疗，不然病情一旦恶化会很严重，他当时不以为然，事后，果不其然，暴发了重度肝炎而住进了我院，再次见到我时他是悔恨不已啊。
所以对一个患者来说，用什么方案最合适，疗程到底要多长，如何联合用药，对什么药物敏感度好、对什么药物会产生耐药等等问题都可以通过事先的系统诊断了如指掌，比如通过DNA检测可判断病毒的载量、会不会传染；通过病毒变异芯片检测可准确的对乙肝病毒分型，判断体内的乙肝病毒是否发生变异，从而准确选择高敏感性的药物等等，这些都是循证医学的范畴，做好这些细节的把控，才能确定主要的治疗方案，然后医生再结合自己的实践经验，配合一些辅助性的治疗，只有这样才能实现科学转阴！做到又快又准的康复。
记者：据我了解，很多患者反映找你看病比登天都难，能具体谈谈你日常接诊的情况吗？
赵主任：我首先澄清一点，我不是神，患者对我的认可我感到很欣慰，但说见我比登天都难就有点夸张了，因为我除了一些科研项目脱不了身外，其余的时间都是在竭力为患者服务的。至于接诊的日常情况，那倒是非常繁忙的，不排除有的患者为了就诊要等上几天。或许是我接诊的病人都比较“听话”的原因吧，患者治疗的过程都比较顺利，最后治疗的结果也达到了他们的愿望。
记者：刚才听你说道你接诊的病人都很“听话”，这是什么意思？
赵主任：哦，治疗的好坏，跟医患的密切配合有很大的关系。首先作为医者要有高度的责任心，你得确保你的方案是对头的，有了正确的决策，就要看患者的执行力了，如果患者不配合在好的方案也白搭。比如医生的嘱咐你听了吗？是不是按时服药了还是忘了？是不是没有医生的指导就见好就收了等等都会直接影响疗效。或许患者会反问，我又不是神怎么判断医生给的治疗方案是不适合我？这种意识实在是好！所以我提醒大家患者看病一定要到正规的大医院，这些医院的医生都经过系统的专业化培训，有着先进的诊疗设备、规范的诊疗原则指导，所以在制定治疗方案的时候也不会偏离主题。当然，这些医院的医生因个人的造诣深浅，对患者的康复速度会有影响，但总体是好的。
记者：乙肝治疗不规范会带来哪些伤害，请您也详细介绍一下？
赵主任：乙肝治疗不规范最直接的结果就是将会导致乙肝的久治不愈，其次会加速乙肝的恶化。我国前期由于认识上的不足，不规范治疗的现象十分严重。现在好了，规范的大医院都能做到规范诊疗，但条件差的小医院、门诊等，不规范治疗的现象还是很严重。加之科普宣传的不到位，很多医生和患者对此的严重影响认识不足，整体来说，目前乙肝诊疗的环境仍不容乐观。
不该治疗的治疗了，不但浪费了患者的钱财而且加重了肝脏的负担，让本没事的病最后变成了大病；该治疗的又因为不当的用药，引起病毒变异，给后续的治疗带了麻烦。此外，治疗不对症还有可能导致患者免疫系统紊乱，导致其它疾病的发生。
记者：刚才你提到目前世界上最先进的乙肝治疗方法“低频脉冲疗法”，据我所知，国内有实力引进该疗法的医疗机构不多，而上海455医院是最早引进的，能介绍一下该疗法在临床应用中的具体情况吗？
赵主任：当然可以了。低频脉冲疗法是多个国家的科学家联合攻关的结晶，受到了欧美等发达国家肝病权威界的一致认可与推介。我院斥巨资引进后，在临床应用中发觉效果真的是非同凡响。从目前上万个案例中还未发现任何一例无效的。总体来说患者治疗5-10天左右就能明显见效，其中有的患者仅一个疗程就能实现转阴。
关键词：乙肝转阴
