常见非病毒性肝炎有哪些

肝炎有非病毒性肝炎和病毒性肝炎。非病毒性肝炎是自身免疫能力、乱用药物以及饮酒等因素引起的肝病。一般非病毒性肝炎不传染。常见的非病毒性肝炎有：自体免疫性肝炎、药物或毒物性肝炎、酒精性肝病、遗传性肝病。

非病毒性肝炎有哪些

常见非病毒性肝炎有哪些？

(一) 自体免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)

此病在台湾不多见,30-40岁女生较易患,针对组织学有严重发炎但是没有肝硬化者可用免疫抑制剂治疗,初始剂量prednisolone 30-60 mg/d大约一个月,维持剂量20 mg/d,若合并azathioprine 50 mg/d 可将类固醇用量减半,治疗期视患者临床,生化学,组织学状况而异.

(二) 药物或毒物性肝炎(drug or toxin-induced liver injury)

由药物或化学物质所造成之肝伤害,可分直接毒性型和特异反应型两种,但是有少数药物反应无法归於任何一种.

1. 直接肝毒性(direct hepatotoxicity):与剂量多少有关

直接型:如四氯化碳(CCl4).

间接型:如tetracycline,MTX,6-MP和acetaminophen等.

治疗:停药并给予支持疗法,除acetaminophen intoxication可使用

N-acetylcysteine解毒外,其余并无特殊疗法.

2. 异反应肝毒性(idiosyncratic hepatotoxicity)

过敏反应:服药后1-5周内发生,重复使用会加速此反应,常伴有发烧,皮疹或嗜伊红白血球增多(hypereosinophilia).常见者如磺胺类制剂,PAS,nitrofurantoin,phenytoin和halothane等.

药物代谢产物引起:如INAH,methyldopa等.

当临床上遇到难以解释的肝病时,一定要仔细的询问或查看患者的用药史,职业史.

(三) 酒精性肝病

酒精可导致肝损伤,但慢性酗酒者(每日酒精量大於80公克)只有10-20%发生严重的肝病,近几年台湾酒精性肝病有增加的趋势.所有肝病病例,务必询问其饮酒史,包括种类,酒精浓度,每日饮酒量和期间.

1. 酒精性肝病可分三种形式,可以并存:

脂肪肝:最常见,以肝肿大和轻微肝功能异常为主.禁酒和适度营养补充可恢复.

酒精性肝炎:发烧,腹痛,厌食和恶心为其症状.

酒精性肝硬化:常合并慢性C型肝炎感染.

2. 处置原则:绝对戒酒

饮食:若无肝脑病变可给高蛋白(1.5 gm/kg).限盐但需多种维生素的补充.

卧床休息:症状严重时应限制活动.

科疗法:支持疗法为主.

(四) 遗传性肝病

如威尔森氏病(Wilson's disease)，以神经精神症状表现较多,很少合并肝癌.Hemochromatosis单纯侵犯肝脏者。

广州空军司令部院肝病中心是集医疗科研，临床药理为一体全军先进重点肝病防治机构，由其对肝胆疾病研究有突出贡献，成为全军肝胆疾病研究重要实验基地，对治疗病毒性肝炎，非病毒性肝炎，免疫性肝炎，代谢性肝病，肝硬化等达到国际先进水平，国内属领先地位。多年以来“专家、专科、专病、专治”为特色，集医疗、科研、保健、康复于一体，在治疗肝病方面取得了非凡的成就。

地址：广州市环市东路475号【广东工业大学对面】

乘车路线：火车站 坐33、269等路车;火车东站 坐810等路车;广州大学城 坐大学城4线、33等路车到广东工大站下车.

24小时咨询热线:020-87660966