自身免疫性肝炎如何治疗?

[来源:广州肝病医院] [作者:张医生] [日期:2009-11-01] [热度:]
自身免疫性肝炎如何治疗?自身免疫性肝病的治疗需要对症,广州肝病网特邀专家赵靖副主任告诉我们:自身性免疫性肝炎分为三种类型,病理各有不同。

自身免疫性肝炎如何治疗? 自身免疫性肝病的治疗需要对症,广州肝病网特邀专家赵靖副主任告诉我们:自身性免疫性肝炎分为三种类型,病理各有不同。

自身免疫性肝炎分三型:Ⅰ型(经典自身免疫性肝炎)以女性多见,有抗核抗体及抗平滑肌抗体(抗肌动蛋白);Ⅱ型则以儿童多见,以存在抗肝、肾微粒体I型抗原的抗体为特征;Ⅲ型以存在抗肝脏可溶性抗原的抗体为特征。Ⅱ、Ⅲ型较少见。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关,重症患者不经治疗10年死亡率为90%。MLADR3阳性患者发病年龄较早,炎症活动程度高,并较易发展为肝功能衰竭。

自身免疫性肝炎如何治疗才能尽量康复?

(1)自身免疫性肝炎的一般治疗:活动期要求卧床休息,限制体力活动,禁酒,进食富含维生素饮食。寻找和去除感染灶,忌用对肝脏有损害的药物。

(2)自身免疫性肝炎的皮质激素治疗:治疗上主要依靠免疫抑制剂,但未证明能预防肝硬化的发生。如无血细胞减少,初治用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法较好。生化指标改善后仍需用药1年,停药前作肝活检确定组织学病变已缓解,硫唑嘌呤必须用至泼尼松完全停用后,约65%患者在3年治疗期间可进入缓解期,其中50%患者停止治疗后6个月内复发,再治病仍有效,但复发风险越来越大,有过一次以上复发者必须小剂量维持治疗,治疗无效者可考虑增加剂量,其他新药疗法包括环孢霉素,FK-506,已取得一定成效。

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