免疫性肝病如何诊断

专家解读：免疫性肝病如何诊断？

免疫性肝病如何诊断呢？广州肝病专科医院专家王玉林说，免疫性肝病多发于女性，男女这比为1：4，可呈现10-30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。怎样诊断免疫性肝病？大多数病人表现为慢性肝炎，但约40%以急性肝炎起病，偶有以暴发性肝衰竭为发病者。

自身免疫性肝病的诊断要点为：

（1）首先除外遗传代谢性疾病、酒精性或中毒性肝病；

（2）血清AST、 ALT明显升高、球蛋白、γ-球蛋白或IgG≥1.5倍正常上限；

（3）自身抗体阳性，如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA），或抗肝肾微粒体抗体（抗-LKM-1）阳性，但抗线粒体抗体（AMA）阴性。也部分病人抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、抗-可溶性肝抗原/肝胰抗原（抗-SLA /LP）、抗-肝胞质抗原-1（抗-LC-1）或抗-去唾液酸糖蛋白受体（抗-ASGPR）阳性；

（4）肝脏病理学改变：界面性肝炎，且无胆管损坏、肉芽肿或提示其它疾病的病变。对于诊断有困难者可参考国际自身免疫性肝炎小组制定的评分标准来评价。

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