乙肝两对半常见结果分析

乙肝两对半即乙肝五项，是明确诊断和了解乙肝病情的重要根据。包括：HBSAg乙肝表面抗原、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝HBeAge抗原、乙型肝炎HBeAbe抗体、乙型肝炎抗HBc核心抗体。一般情况下五项指标全体阴性或乙肝表面抗体HBsAb阳性。其中两对半检测中的“大三阳、小三阳”是了解乙型肝炎(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。

（１）大三阳——是指乙肝两对半化验中，表面抗原（HBSAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。大三阳，表示乙肝病毒在身体内内复制比较活跃，传染性较强．这类病人体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌物质都会有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应重视隔离，在家庭内病人的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。

对策：病人应到专科医院诊断和治疗采用抗病毒，提高机体免疫能力和对症降酶保肝办法。建议做肝功能和肝B超检测。如果都正常，不要乱就医，定期每半年做一次肝功能和肝B超检测。可以服食中草药，较为安全有效，食用中草药调节肝脏免疫能力，促进肝脏细胞修复再生，加强肝的抵御能力，阻止肝脏纤维化。

（２）小三阳——是指在乙型肝炎（又称B型肝炎）的乙肝两对半检查的五项指标中，表面抗原(HBSAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测都是阳性。提醒急性或慢性乙肝，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态。小三阳一般为由乙肝“大三阳”继发而来，是身体内针对e抗原生出了一定程度的免疫能力。

对策：小三阳应检测乙肝病毒HBV-DNA及肝功能，依据实际情况进行综合分析。如果乙肝病毒HBV-DNA（+）且肝功能不正常，表示病毒复制，传染性强，应当采取以抗病毒为主的综合诊治。如果乙肝病毒HBV-DNA（-）且肝脏功能、B超及AFP等均长期正常，则意味着病毒已复制不活跃，传染性很低，因此已不需要隔离与医治。

（3）乙肝两对半第二、第五项为阳性，其余阴性。既往传染，急性乙型肝炎病毒传染已恢复。其中第二项阳性表示已经生出抗体，无须注射乙肝疫苗。第五项阳性只提醒曾被乙型肝炎病毒感染过，现已恢复。

对策：这样的情况病人无需就医，只需保持好生活节奏，劳逸结合，正视增强锻炼，强身健体，做好定期复查便可。

（4）乙肝两对半第二、第四、第五项为阳性，其余阴性。2、4、5阳性表示的意思是：1、急性乙型肝炎感染恢复期；2、既往感染过乙型肝炎；3、接种乙肝疫苗等产生了表面抗体。第二项HBsAb、第五项HBcAb阳性是既往感染并产生抗体的证明，因第四项HBeAb可存在较长时间才被清除，固常可出现2、4、5阳性。

对策：此时是感染乙型肝炎病毒之后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗体和HBV-DNA的定量，以判断是不是运用免疫制剂，还要检测乙肝表面抗体滴度等，了解乙肝表面抗体对个人身体的保护能力。如以上检测均正常则无需就医，因为已经存在抗体，只要定期复查便可。如果出现肝功能不正常，最好到医院听取专家意见对症用药。

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