乙肝大、小三阳的两对半检测认识误区:
怎么样明确乙肝大、小三阳的两对半检测认识误区?广东最权威的肝病专家帮助广大乙肝患者解答::通俗所讲的乙肝“大三阳”是指表面抗原、e抗原、核心抗体阳性;“肝炎小三阳”是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。对“乙型肝炎大、小三阳”有一些看法是不恰当的,应予纠正。
★一、不可认为乙肝小三阳无传染性:有没有传染性取决于病毒有没有复制,血清e抗原阴性、e抗体阳性只是其中一项指标。血清中乙肝病毒核酸(HBV DNA)、核酸聚合酶(DNAP)和电镜下观察到乙肝病毒颗粒,以及免疫球蛋白M型核心抗体阳性等,均表示乙肝病毒复制,有传染性。
★二、不要把“乙肝大、小三阳”与乙型肝炎病情等同起来:有人错误地认为“乙肝大三阳”就是肝炎严重,“乙肝小三阳”则肝炎较轻。目前认为人体感染病毒不一定患肝炎,乙肝病毒本身并不引起明显的肝细胞损伤。引起乙型肝炎主要取决于人体对乙肝病毒的免疫(抵抗)反应。免疫反应正常的人,能够消灭病毒而极少损害肝细胞;免疫反应过强(亢进)的人,虽然消灭病毒但对肝脏细胞破坏较大,可造成较重的肝炎;免疫反应低的人,杀灭不了病毒,对肝脏细胞伤害亦较轻,可发展为慢性肝炎;免疫反应更低(免疫耐受)的人,肝内可以没有病变,但病毒长时间寄居于体内,变成无症状表面抗原携带者。这就是说,乙肝“大三阳”、“乙肝小三阳”者,能够是慢性肝炎、重症肝炎患者或无症状携带者。
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赵丽惠 主任医师
赵靖 副主任医师