“赵主任，我的“乙肝两对半（乙肝五项）”检测结果中有四个阳，是否乙肝“大三阳”啊”?
“赵主任，我的“乙肝两对半（乙肝五项）”检查中怎有三个阳，是“肝炎小三阳”的意思吗”…
许多人想知道是否有传染乙型肝炎病毒，懂得须抽血验乙型肝炎表面抗原(HBSAg，旧称HAA)才能清楚。近年来有的医院又开展了多个检测项目，“乙肝两对半”(即验五个项目)就是重要的检查方式。乙肝“两对半”化验内容到底表示什么问题?检测结果的阴阴阳阳有哪些意义?针对这些状况，广东最权威的肝病专家为我们一一解答：
何谓乙肝两对半
乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙型肝炎病毒引起的传染病。乙型肝炎病毒进入人体后，就在肝脏细胞内定居，从肝脏细胞摄取营养赖以生存，并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。
那么何谓乙肝两对半？乙肝病毒颗粒分外膜和核心两部分，包含三种“抗原”，其中外膜有表面抗原(HBSAg)，核心有核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。三种抗原可诱生相应的“抗体”，分别是表面抗体(抗HBs)、核心抗体(抗HBc)和e抗体(抗HBe)。本是三对抗原抗体，为什么医院通常验血是查“两对半”呢?原因是在外周血液中无游离的核心抗原，如要测出体内有无核心抗原，则需用较复杂的技术，而一般实验室不做此项检测，三对中少了这一项，故称乙肝两对半。
乙肝两对半检测的意义
乙肝表面抗原阳性，是身体已被乙肝病毒入侵的信息，通常是乙肝病毒现存感染的标志。体内有乙肝病毒当然可以产生表面抗原，但是，即使人体内没有完整的乙肝病毒，只要乙肝病毒核酸的片断整合到肝脏细胞内，就能够产生表面抗原。此种病人虽然血中表面抗原阳性，但体内没有完整的乙肝病毒，故无传染性。因此，单从表面抗原阳性本身不能判断病人有无传染性，需要结合其他检验来分析。
分析有没有传染性相对常用的是检测e抗原、e抗体。e抗原是在乙肝病毒复制过程中发生的，因此E抗原阳性常表示身体内有乙肝病毒复制，提醒有传染性。相应的是，e抗体阳性则表示乙肝病毒复制减少或停止，因而传染性亦较小。
核心抗体阳性说明有过乙肝病毒感染，其自身无法区别是现症感染或既往感染，核心抗体若是出现则可在体内长期存在，持续数年至几十年。
广州空军司令部医院肝病治疗中心 http://www.gb020.cn/是一所设施先进、专科齐全、技术力量雄厚、学术水平较高的专业肝病医院。如果您有任何乙肝上的问题，都可以免费咨询广州空军司令部医院资深肝病专家。
