目前,用于检查诊断乙肝病毒的项目越来越多,从原来的乙肝两对半发展到了现在乙肝三对半。三对半比两对半多了乙肝病毒前S抗原和乙肝病毒前S抗体检测,那么检测乙肝病毒前S抗原,前S抗体有何临床意义?为了让网友及早了解,我们特邀广州空军司令部医院肝病中心肝病专家王玉林主任给大家进行讲解。
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检测乙肝病毒前S抗原,前S抗体有何临床意义?
乙肝病毒的S基因由S基因、前S1基因、前S2基因组成,分别编码S蛋白(HBsAg)、前S1蛋白(前S1抗原)、前S2蛋白(前S2抗原)。前S1及前S2抗原可刺激机体产生相应的前S1抗体(抗前S1) 及前S2抗体(抗前S2)。
前S1抗原与前S2抗原出现在急性HBV感染的最早期,并与HBeAg与HBV DNA显著相关。可作为急性乙型肝炎早期感染标志,也是反映HBV复制的新指标。前S1片段(21-47肽)能和肝细胞结合 ,检测前S1还与HBV侵入肝细胞和感染有关。国外用此指标作为评估干扰素疗效的标志。前S2蛋白上具有多聚人血白蛋白受体(PHSA),前S2在HBV附着和侵入肝细胞机制上起重要作用,也可作HBV 复制新指标。
抗前S是HBV感染过程最早出现的抗体。抗前S1具有清除病毒和阻止病毒侵入肝细胞作用,可作为预示病毒清除,疾病恢复指标:抗前S2出现与抗HBe相当一致,且和抗HBs出现正相关,其出现较早。因此可预示病毒清除和疾病预后的参考指标。
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