中医对急慢性肝炎的辩证

[来源:广州肝病医院] [作者:邵主任] [日期:2009-10-30] [热度:]
广东肝病专科医院专家为大家详细的介绍:中医对急慢性肝炎的辩证中医辨治急性肝炎首先分黄疸型和无黄疸型二种类型。1、黄疸型又分湿热蕴结,热重于湿;湿热蕴结,湿重于热;湿热并重和寒湿阻遏四种证型,分别选用茵陈蒿汤、茵陈四苓散、麻黄连翘赤小豆汤、甘露消毒丹加减..

广东肝病专科医院专家为大家详细的介绍:中医对急慢性肝炎的辩证

中医辨治急性肝炎首先分黄疸型和无黄疸型二种类型。
1、黄疸型又分湿热蕴结,热重于湿;湿热蕴结,湿重于热;湿热并重和寒湿阻遏四种证型,分别选用茵陈蒿汤、茵陈四苓散、麻黄连翘赤小豆汤、甘露消毒丹加减。
2、无黄疸型则分肝气郁结、肝脾不和、脾胃不和三种证型,分别选用柴胡疏肝散、逍遥散、香砂六君子汤加减。随症选药,如恶心、呕吐可加半夏、竹茹、生姜、藿香、佩兰等;食欲不振加枳实、麦芽、神曲、内金、砂仁、苍术、白术等;黄疸明显者,茵陈配大黄协同退黄,效果明显,或可根据“血瘀”理论,适当加活血化瘀药物如丹参等亦可取得较满意效果。
现代药理研究证明,清热解毒类药物有降酶作用,如茵陈、板蓝根、虎杖、连翘、秦皮、龙胆草、田基黄、大青叶、黄芩、柴胡等,能改善肝内血氧供应,维持机体内平衡,使其肝细胞炎症得以缓解,肝功能早日恢复。
慢性肝炎中医辨证分型较多,归纳起来有以下几型:
(1)肝郁气滞型:用柴胡疏肝散或四逆散加减,药用柴胡、枳壳、白芍、佛手、郁金、香附等。
(2)湿热中阻型:用甘露消毒丹或栀子柏皮汤或茵陈五苓散加减,药用茵陈、虎杖、黄连、黄芩、连翘、败酱草、贯众、白茅根等。
(3)肝胆湿热型:用茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤,或丹栀逍遥散,或茵藿平胃散加减,药用茵陈、大黄、栀子、龙胆草、黄芩、黄柏、丹皮、赤芍、田基黄、金钱草等;热入营血,迫血妄行等,用犀角地黄汤加清营汤。
(4)肝郁化火型:用丹栀逍遥散合越鞠丸加减,药用丹皮、栀子、黄连、连翘、木通、灯心草、白茅根等。
(5)肝胃不和型:用柴平汤加减,药用柴胡、陈皮、云苓、甘草、山楂、麦芽、枳壳等。

 

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