酒精肝病理诊断标准

[来源:广州肝病医院] [作者:邵主任] [日期:2009-11-04] [热度:]
广东肝病专科医院专家王玉林主任提醒:酒精肝是一种较严重的酒精性肝病。如出现部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。如何有效的诊断酒精肝?让我们看一下下面的文章:一、轻症酒精性肝病二、酒精性肝炎酒精肝可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学..

广东肝病专科医院专家王玉林主任提醒:酒精肝是一种较严重的酒精性肝病。如出现部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。如何有效的诊断酒精肝?让我们看一下下面的文章:

一、轻症酒精性肝病

病人临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在武警安徽省总队医院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,较日本的报告所占比例为大。

轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变,如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化,但病变程度较轻,均在1级范围。由于病变较轻,肝小叶结构无破坏,戒酒后可以完全恢复。

二、酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精肝可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。

三、酒精脂肪肝

临床症状多较轻,有不同程度肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变,主要见于肝腺泡2、3区分布,严重者弥漫分布。

四、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精肝均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。

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