什么是HBV感染史自然分期

近日有患者咨询什么是HBV感染史自然分期这个问题，广东肝病专科医院专家王玉林主任说：感染的自然史，是围（生）产期或婴幼儿期感染HBV，未经任何干预的自然发展过程。一般分为三期，但也有人分为四期，把慢性乙肝病毒再活动单独列为一期，这对抗病毒治疗适应症的选择有意义。

一、免疫耐受期

围（生）产期或婴幼儿期感染HBV后多不免疫耐受期。此期丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+);HBV复制活跃。其血清值≥10⁵ copies/ml，肝组织病理学无明显改变。

二、免疫清除期

在青少年和成人期被感染HBV，有5%~10%发展成慢性乙型病毒性肝炎，一般无免疫耐受期。此期ALT、AST持续或间歇性升高;HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+);HBV-DNA≥10⁵ copies/ml，但低于免疫耐受期；肝组织病理学有炎症坏死或纤维组织增生等表现。

三、低（非）复制期

主要发生在成人的乙型肝炎病毒慢性感染中，部分患者可能存在反复发作，出现抗体-HBe/HBeAg的转换。此期ALT和AST正常；HBeAg(-)/抗-HBe(+)、HBsAg(+)、抗-HBc(-); HBV-DNA测不到呈低水平复制；肝组织病理学无炎症或仅有轻度炎症。

HBV自然史的各期具有不同的特点，但它的不是不同年龄组HBV感染的直接分期。虽然学术界把慢性乙型病毒性肝炎的自然史人为地分为三期，并不是说每一个病人的病史都一定要经过三期的临床过程。慢性乙型病毒性肝炎的的临床表现差异比较大，除HBV因素外，还受饮食习惯、环境、精神状态等因素的影响！

 广州空军医院肝病中心邵主任提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。我院本着面向社会，服务大众的宗旨，全心全意为患者提供一整套的医疗服务，包括检查、咨询、会诊、问答指导等等，使患者在家中就可以享受到相当于在医院的医疗服务，让患者花少钱，医好病，省时间，圆患者一个健康的梦。如有其它疑问可以拨打咨询热线：020-87660966 详细咨询。>广州空军司令部医院肝病中心祝您健康快乐！