引起肝硬化的原因有哪些

[来源:广州肝病医院] [作者:邵主任] [日期:2010-01-19] [热度:]
能引起肝硬化的原因有哪些?广州空军司令部医院肝病中心专家赵靖分析指出,肝硬化是一种较严重的慢性肝病,引起肝硬化的原因很多。随着我国人民生活水平的提高,酒精性肝硬化也呈上升趋势。在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。

能引起肝硬化的原因有哪些?引起肝硬化的原因是什么?广州空军司令部医院肝病中心专家赵靖分析指出,肝硬化是一种较严重的慢性肝病,引起肝硬化的原因很多。随着我国人民生活水平的提高,酒精性肝硬化也呈上升趋势。在国内以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见。肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。那么引起肝硬化的原因有哪些?赵主任说,我们一般将引起肝硬的原因分为以下10类:

(1)病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎与戊型肝炎等一般不转为慢性,且在急性期症状也相对不严重,所以一般不会引起肝硬化。

(2)慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%。如今在国内嗜酒者也不在少数,酒精性肝硬化也呈上升趋势,应引起国民的注意。

(3)化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。此类肝硬化主要以长期接触化学毒物、长期服用(滥用)药物的人多见。

(4)脂肪肝:营养失衡,特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏,都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。特别是有营养不良者,可降低肝细胞对致病因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

(5)遗传和代谢性疾病:由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。

(6)肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。

(7)长期胆汁淤阻导致肝硬化:有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

(8)感染:新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生,伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化,如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。

(9)免疫紊乱:狼疮样肝炎引起的肝硬化。

(10)原因不明:所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型,而是由于病史不详,组织病理辨认等原因未能查出其病因。其中部分病例可能与隐匿性黄疸型肝炎有关。

总之,肝硬化是一种慢性肝病的终末期,多是由慢性肝病逐步发展而来。所以,积极治疗和预防慢性肝病,对肝硬化也有着积极的预防作用。

以上“引起肝硬化的原因有哪些”是由专家赵靖详细解读,广州空军司令部医院肝病中心现拥有超显微分子生物检测诊断系统、全数字彩色超声诊断系统、免疫荧光检测诊断系统、肝病病毒基因荧光、酶标定量/定性检测诊断系统、自动生化分析仪、酶标仪,全自动基因护增仪,激光聚焦显微镜,流式细胞仪,准分子激光仪,以及正电子发射计算机断层成像仪(PET)等国际先进治疗设备,现代化高科技先进的检验、检测治疗设备。检测水平达到国内同类医院的先进水平。

 

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