乙肝免疫球蛋白怎么使用

什么是乙肝免疫球蛋白？广州肝病专科医院专家王玉林主任说：“乙肝高效价免疫球蛋白（HBIg）是由含抗-HBs的人血清提取纯化而制成的，专门用于预防乙型肝炎病毒感染，它的成分是抗-HBs，每毫升含200IU（国际单位）以上者称乙肝高效价免疫球蛋白。”

乙肝免疫球蛋白怎么使用？王主任说：乙肝免疫球蛋白主要用于新生儿，接触乙肝患者血液的意外损伤者及性伴侣间的乙肝病毒暴露后的紧急预防，注射HBIg可使机体迅速获得被动免疫保护。HBIg中的抗-HBs可以中和入侵的病毒，在HBV进入肝细胞前被清除。研究表明，人体受到HBV感染，3天后就能在肝细胞核内查出核心抗原。注射乙肝疫苗，虽最快4天后才能产生可检出的循环抗体，但微量抗体对于少量入侵的乙肝病毒仍有预防作用。而注射HBIg2-3小时后，血液中抗-HBs就可达到保护水平，2-5天达高峰，HBIg的半衰期平均为（24.0+3.8）天，因此可用于暴露的紧急预防。我们提倡青、成年人意外损害伴乙型肝炎病毒感染危险的人，应该HBIg和疫苗联合应用母亲从七个月开始注射免疫球蛋白，一共是三针，生育方式不祥。人工喂养。小孩出生后注射免疫球蛋白，同时注射乙肝疫苗，十五天后小孩继续注射免疫球蛋白，一个月二个月十二个月注射乙肝疫苗，孩子有抗体。

医学研究与实践表明，乙肝免疫球蛋白的注射时间是阻断乙肝病毒母婴传播的关键所在。因为大部分乙肝病毒的母婴传播是在分娩过程中发生的。此时，乙肝病毒刚刚进入新生儿体内，尚未进入新生儿的肝细胞。如果立即注射乙肝免疫球蛋白，就能很快将新生儿血液中的乙肝病毒中和掉，新生儿就不会再得肝炎了（在子宫内已经感染者例外）。如果乙肝免疫球蛋白注射得比较迟，乙肝病毒就可能抢先进入新生儿的肝细胞，再注射乙肝免疫球蛋白就会失败，因为乙肝免疫球蛋白一般是无法进入肝细胞里的。所以我强调，在出生后立即给新生儿注射乙肝免疫球蛋白。

令人遗憾的是，这一点往往被医务人员忽视。例如，最近一项由国内外11个医疗单位（上海、北京、菲律宾等）联合应用拉米夫定预防母婴传播的研究，将对患乙肝母亲所生婴儿注射乙肝免疫球蛋白的时间规定为出生后24小时内。今年1月，某专业杂志也发表了一篇类似的文章，其中也有相同的规定。这仅仅是发生在最近的两个例子。事实上，这种规定会给部分新生儿带来严重危害。因此，借此机会我再次强调，无论是进行研究还是预防，今后都要特别注意对患乙肝母亲所生婴儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白。

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