肝纤维化也可以逆转

[来源:广州肝病医院] [作者:徐主任] [日期:2009-10-19] [热度:]
近年的基础和医学临床研究显示,若能给予有用的发病原因医治,或能直接抑制细胞外基质的合成和/或促进其降解,则早已生成的肝纤维化更甚于早期肝硬化亦是能够逆转的

肝纤维化(hepatic fibrosis)指的是肝脏内弥漫性细胞外基质(尤其是胶原)太过聚积。它并不是一个独立的疾病,而是很多慢性肝脏疾患均可以引发肝纤维化,其发病原因大致上可以分为感染性(慢性乙型、丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等),先天性代谢缺陷(肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)及化学代谢缺陷(慢性酒精性肝病、慢性药物性肝病)及自身免疫性肝炎、原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等。

在一般情况下肝组织中,种种细胞及细胞外基质万分有精确的相比较比重和特定的相对空间位置,经由细胞之间、细胞与细胞外基质之间的信号传递精确地调控着结构、功效和新陈代谢状态,变成一个相比之下固定的微生态系统。从动态的观念来看,纤维增生指的是各种各样细胞外基质合成增加,而纤维分解则是指细胞外基质的降解过程;肝纤维化的产生、开展和转归决定于二者的“净效应”。急性肝损伤所致肝脏纤维增生是机体关于肝实质损伤的一类修复反映,若是发病原因剔除则过多的细胞外基质被降解,肝构造内细胞内细胞与基质万分恢复正常,所以不产生肝脏纤维化。但慢性肝病造成连续或频繁的肝实质炎症坏死可引发纤维结缔结构大量增生、而其降解活性较为或绝对不足,所以大批量细胞外基质聚积下来形成肝纤维化。如果肝纤维化同时伴有肝小叶结构的破坏(肝再生结节),则叫作肝硬化。然而,在医学临床难以将两者截然分开,由于慢性肝病由肝纤维化到肝硬化是一个持续的发展历程。近年的基础和医学临床研究显示,若能给予有用的发病原因医治,或能直接抑制细胞外基质的合成和/或促进其降解,则早已生成的肝纤维化更甚于早期肝硬化亦是能够逆转的。

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