肝硬化的医学临床上确诊除了详尽了解有关病史外，主要从下列几方面来考虑：
肝功能检查:转氨酶、黄疸指数，多氨酸、转肽酶、硷性磷酸酶升高;血白蛋白降低，球蛋白升高，白球比值倒置。
B超和CT检测:肝内呈弥漫性病变、回声增强、增粗或有条索状、结节状改变;门静脉增宽;脾脏增大;腹水声像等。
血象:血小板减少或伴有贫血。
肝纤四项:透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原肽等不同程度的升高。
胃镜检查:因门静脉高压可导致食道、胃底静脉曲张，胃镜检查有助于判断肝硬化的程度。
肝硬化之前一定有一个肝纤维化的过程，而肝纤维化是一种可逆转的病理改变，如果能早期发现纤维增生、纤维化，则可及时开展抗肝纤维化治疗，并且以肝纤四项(该检查是临床新近开展的对于肝纤维化的全指标检查项目，仅少数医疗机构能做)为疗效监测指标，临床已有大量病例证实，采用中药治血化淤、健脾理气等治则治疗，使得很多肝纤四项升高者迅速脱离了“危险区”。而对肝硬化治疗则困难得多了，其治疗目标是“早期”控制纤维化、肝硬化的进一步发展。“晚期”则要维护肝功能，提高生存质量，减少痛苦。与之相比，“早期”治疗则轻松许多。当然，医治的最佳时机还是在肝硬化之前的肝纤维化阶段，这就好像是一艘在大海航行的船，对船身诸如掉漆或者那怕是小小的划痕都应积极维护、修复，而不能任其慢慢发展，或许哪一天就形成了一个漏洞，这时再补漏难度就大了，也经不起一点小风浪了。
肝病患者极少数主动来查肝纤四项的人，绝大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来，却不知道最严重的事态，仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化，对治疗乙肝的最终目标和目标的不了解造成有些患者片面地追求“转阴”而舍本求末，也给了有些江湖游医乘虚而入的机会。
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