肝纤维化的诊断要点是什么

[来源:广州肝病医院] [作者:邵主任] [日期:2010-03-03] [热度:]
肝纤维化的诊断要点是什么?广州肝病专科医院专家赵靖主任表示,肝纤维化的形态学特征及其在慢性肝病中的重要作用得到较明确的阐述,但多被认为是一种被动的不可逆的过程。临床症状无特异性,可无症状。

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肝纤维化的诊断要点是什么?广州肝病专科医院专家赵靖主任表示,肝纤维化的形态学特征及其在慢性肝病中的重要作用得到较明确的阐述,但多被认为是一种被动的不可逆的过程。那么肝纤维化在诊断中该注意什么?肝纤维化的诊断要点是什么?我们来看以下几点:

1、慢性肝病病史:有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎,血吸虫感染、酒精性肝病、非酒精性肝病、药物性或中毒性肝病、胆汁淤积与自身免疫性肝病等病史。病原学诊断参考中华医学会肝病学分会与感染病学分会制定的相关标准。

2、临床表现:临床症状无特异性,可无症状。除原发疾病临床发现外可有疲倦乏力、肝区不适或胀或痛、食欲不振、大便异常、舌质暗红或暗淡、脉弦细等。

3、实验室检查:血清肝纤维化标志物(HA,P III P或PC III,IVC、IV75或IVNCI,LN),以及AST/ALT比值、GGT、APRI等异常升高。

4、影像学检查:B超检查发现肝包膜粗糙,回声增密、增粗、增强且分布不均匀,血管走向不清等,或见门脉内径增宽、脾脏增厚等。

5、肝组织病理学检查:肝组织苏木精-伊红、Masson三色染色和(或)网状纤维染色,可见纤维脂肪变性、HIV感染与使用免疫抑制等。

6、危险因素:长期大量饮酒,患者病程较长与年龄较大,体重指数(BMI)增加、胰岛素抵抗、肝细胞脂肪变性、HIV感染与使用免疫抑制剂等。

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