肝纤维化一定要做肝穿刺吗

广东肝病专科医院专家王玉林主任日前在接受患者咨询时有患者问：如果不做肝穿刺，怎么样来判断自己是否已患了肝脏纤维化？针对这一问题王主任说，肝纤维化也可以不做做肝穿刺检查，具体判断如下，可供患者参考：

①根据B超报告，如果见到肝包膜不（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经肝纤维化了，而且程度可能已经较严重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。

②根据四项肝纤维化血清学指标，即血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（P－Ⅲ－P）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和层粘连蛋白（LN），如高于正常参考值可考虑已经肝纤维化了，但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。

③根据病史，急性肝炎迁延不愈超过1年，就进入慢性化阶段。“有炎症才可能有肝纤维化”，因此可把发病后1年作为抗肝纤维化的起始时间点，尽管这很不精确。此时患者肝纤维化程度可以很轻，也可能纤维化病理改变还不明显。如是前者，肝纤维化逆转的可能性很大；如是后者，则可以预防肝纤维化。

广州空军医院肝病中心邵主任提醒：个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。我院本着面向社会，服务大众的宗旨，全心全意为患者提供一整套的医疗服务，包括检查、咨询、会诊、问答指导等等，使患者在家中就可以享受到相当于在医院的医疗服务，让患者花少钱，医好病，省时间，圆患者一个健康的梦。如有其它疑问可以拨打咨询热线：020-87660966 详细咨询。>广州空军司令部医院肝病中心祝您健康快乐！