大小三阳能不能反应肝脏功能

非常多人以为乙型肝炎是传染性疾病，所以应当远离那些传染源。其实乙型肝炎并无那么可怕，乙肝不是通过任何途径都可能传染上的，因此我们不可歧视那些乙型肝炎病毒携带者。

“乙肝大小三阳”只反映携带病毒状况

问：我想咨询一下，乙肝大三阳和乙肝小三阳有什么区别? 大小三阳能不能反应肝脏功能?

答：所谓“乙肝大小三阳”是指进行“乙肝抗原乙肝五项检查”的二种不同结果。乙肝五项中的第一对是指表面抗原(HBSAg)和表面抗体(抗-HBS)，第二对是e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称两对半。

乙肝大三阳是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。通常情况下以为，“大三阳”传染性相对较强，并且演变成慢性乙型肝炎的几率也较大。

乙肝小三阳是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。乙肝大三阳和它的区别是前者E抗原阳性。它一般为由乙肝大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但关于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

无论乙肝大三阳抑或是“小三阳”，只不过反映人体内携带病毒的状况，均不可反映肝脏功能的正常与否，所以不能用来判断病情的轻重。要想清楚肝脏功能的情况，最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝脏功能和乙肝两对半检测。

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