肝功能检查要因人而异

肝功能检查要因人而异

说实话，在肝脏功能产生障碍的早期，现有的有些肝脏功能试验或化验指标大多不能如实反映肝脏的真实和全部功能。如前已经谈到，肝脏功能很多，很庞杂，我们不可能、也没有必要把每一个病人的所有肝功能都搞清楚，尤其是肝病的早期，我们以了解病因和经常随访几项指标为主。

了解多种肝功能指标

常被用来长期观察的肝功能指标有转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等等。对比较严重的肝病，医生凭病人的病史和其他资料，比如有多年的肝病史、转氨酶反复升高、病人的面色晦暗、B超或其他影像学检查发现异常，等等，往往能判断出该病人可能已有严重肝功能障碍。如果肝病病人在能够进食的情况下白蛋白不能维持正常水平、血清胆红素一直居高不下、凝血酶原时间明显延长，同时伴有浮肿、腹水、食管胃底静脉曲张、白细胞和血小板减少等等，医生可以判断这个病人已经是肝功能失代偿期，可惜这已经是肝病的晚期。

因此在当前，对一个初期肝病病人，医生决无法单单着眼于肝脏功能状况如何，我们要了解的是这个患者有没有肝病、有没有肝损害，以及导致肝损害的确切原因，然后要与病人共同对因治疗(对因治疗特别需要病人配合)。即使不能对因治疗，也要采取保肝治疗等办法，要想方设法维护肝细胞免受进一步损害，避免向中、晚期肝病包括肝纤维化、肝硬化和肝癌进行。

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