肝癌怎么检查？

肝癌怎么检查？肝癌的检查方法有哪些？每年我国因肝癌死亡人数为11万，占全球的45%。如果肝癌患者能够及时检查诊断，选择有效的治疗方法并及早治疗肝癌，可以减轻肝癌患者病痛。但是往往肝癌患者在肝硬化早期并不知晓，等到有了肝癌的症状和体征后，才去医院做检查，有的都已经是肝癌晚期。广州肝病网特邀广州著名肝病专家王玉林主任（现就职于广州空军司令部医院肝病中心），就肝癌如何检查，肝癌的检查方法做详细介绍。

肝癌的检查方法有哪些？肝癌如何检查？

肝癌患者应定期检查肝功能、甲胎蛋白检测、B超或CT检查，这是有效的早期发现肝癌的方法，早期发现、早期治疗。

(一)甲胎蛋白测定肝癌：是目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。对无肝癌其它证据，α-FP对流免疫电泳法阳性或定量>200ng/ml持续一个月以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎性肿瘤等即可诊断为肝细胞癌。

(二)放射性核素肝扫描肝癌：应用198金，99m锝，131碘玫瑰红，113m铟等玫瑰红,113m铟等进行肝扫描，常可见肝脏肿大，失去正常的形态，占位病变处常为放射性稀疏或放射性缺损区，对肝癌诊断的阳性符合率为85～90%，但对于直径小于3厘米的肿瘤，不易在扫描图上表现出来。近年发展起来的动态显象和放射性核素扫描(ECT)等新技术，可提高诊断符合率达90-95%。

(三)超声检查肝癌：应用B型超声波检查，可显示肿瘤的大小，形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米或更小的病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。

(四)血液酶学检查肝癌：肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶，硷性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同功酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断。

(五)CT检查肝癌：分辩率高，可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌，应用增强扫描有助确诊。对于肝癌的诊断符合率高达90%。

(六)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查肝癌，对血管丰富的癌肿，有时可显示直径为0.5～1厘米的占位病变,其诊断正确率高达90%。可确定病变的部位、大小和分布，特别是对小肝癌的定位诊断是目前各种检查方法中最优者。

(七) X线检查肝癌：腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高，活动受限或呈局限性隆起，位于肝左叶或巨大的肝癌，X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

(八)肝穿刺行针吸细胞学检查肝癌，目前多采用在B型超声或CT引导下行细针穿刺，有助于提高阳性率，但有导致出血，肿瘤破裂和针道转移等危险，对经过各种检查仍不能确定诊断，但又高度怀疑或已定性诊断为肝癌的病人，必要时应做剖腹探查。

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