广州空军司令部医院肝病中心专家讲解:
肝癌(liver cancer)是我国多见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅低于胃癌、食道癌而居第三位;在一部分地区的农村中则占第二位,仅低于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全球肝癌死亡人数的45%。因为依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段便可和出诊断早期切除的远期功效尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年成活率有了显著提升。
肝癌的分类
(1)原发性肝癌 原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见恶性肿瘤之一 死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅低于胃、食道而居第三位 在部份地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。
(2)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变 。当前在我国HBV感染是最重要的
(3)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变
(4)转移性肝癌
(5)继发性肝癌
二、发病原因
我国肝癌的主要发病原因因素,有病毒性肝炎感染,食品中的黄曲霉毒素污染,和农村中饮水污染。
(1)已知的肝炎病毒至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(HBSAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染相同,与肝癌发病有密切的关系,乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。
(2)肝癌患者中合并有肝硬化者约50%~90%,近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。
(3)动物实验证实,黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米,花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
(4)有些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
20世纪70 年代我国结合国情指出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防十字方针,至今仍然有用,并现已获得初步有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗,经乙型肝炎疫苗接种的人群,起HBSAg的携带率仅为1%到2%。
广州空军司令部医院肝病中心:本着面向社会,服务大众的宗旨,全心全意为患者提供一整套的医疗服务,包括检查、咨询、会诊、问答指导等等,使患者在家中就可以享受到相当于在医院的医疗服务,让患者花少钱,医好病,省时间,圆患者一个健康的梦。




