甲胎蛋白升高是肝癌吗

专家解读：甲胎蛋白升高是肝癌吗？

甲胎蛋白升高是肝癌吗？这是广大肝病患者最关心的话题，那么甲胎蛋白升高是肝癌吗？广州肝病专科医院专家王玉林主任说，

甲种胎儿不高蛋白（简称：甲胎蛋白，英文缩写：AFP）是由胎儿肝细胞合成，有胎儿血清中正常存在的一种特殊蛋白。一般在妊娠后开始上升，胎龄16~20周达到最高峰，然后逐渐下降，，至胎儿娩出后1~5周完全消失。原发性肝癌患者，血清中AFP常明显升高，超过400μg/L（微克/升）（放射免疫定量法），甚至达1000μg/L（微克/升）以上或呈进行性升高。因此，临床医生常把AFP作为原发性肝癌的辅助诊断、疗效考核和判断预后的有效指标。在原发性肝癌的普查中，AFP是最常用的方法，有助于发现早期肝癌，使病人获得早期治疗，改善预后。

甲胎蛋白升高是肝癌吗？王主任说，甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬化时，伴随肝脏的修复和肝细胞的再生，也可产生和分泌AFP，血清中AFP也会升高，但通常仅为轻度升高这[小于400μg/L（微克/升）]。这种AFP升高不一定是坏事。例如：重症肝炎病人血清中AFP水平升高，常提示肝细胞再生活跃，抢救成活率较AFP阴性者高，预后良好。随着疾病的恢复，动态观察AFP水平常逐渐下降并恢复正常， 使用一些刺激肝细胞再生的药物（如促肝细胞生长素）后，也可出现AFP的升高，则应警惕原发性肝癌的发生。

除肝病以外，患生殖系统胚胎性肿瘤如睾丸癌、卵巢畸胎瘤、消化道肿瘤、胰腺癌伴肝脏转移者，亦常出现AFP升高。在急性大量失血后，偶尔也可见到AFP升高。

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