大三阳转小三阳是好事吗?乙肝大三阳转小三阳后应该注意什么?多数人认为大三阳转小三阳就是病情的好转,其实不然,大三阳转小三阳是不是病情好转,要视肝功能具体情况而定。广州知名肝病医院——广州空军司令部医院肝病中心王玉林主任,就大三阳转小三阳的相关问题为我们详细介绍。

大三阳转小三阳
什么是大三阳、小三阳?
王主任介绍说:大三阳小三阳是指乙肝两对半检查中的检查结果,“大三阳”是指在乙肝检查中:HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。
大三阳转小三阳是好事吗?
人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”。 其实,这是个很大的误区。大三阳和小三阳不能表示病情的轻重,只能表示你体内病毒是否活跃,大三阳转小三阳说明病毒复制不活跃了,病毒数减少了,这可以说是好事,但是不能这么看大小三阳,要结合肝功能分析。
1、如果大三阳转为小三阳在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;
2、如果大三阳转来转去,或持续大三阳,而清除反应持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化;
有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
专家提醒:小三阳不比大三阳轻!
小三阳的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。分析乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为HBV-DAN(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗。
最后,王主任提醒:对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,如果肝功能正常,最好不要使用干扰素等药物进行治疗。广州空军司令部医院肝病中心采用最新的治疗药物,并从多年的临床治疗肝病的经验中总结出了治疗乙肝的多种治疗方法,受到了广大肝病患者的追捧,目前治疗肝病患者超过3万例,是广东省最好的肝病医院,肝病救助热线:020-87660966。
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赵丽惠 主任医师
赵靖 副主任医师