乙肝大三阳伴有蜘蛛痣怎么办

经常有人问乙肝大三阳患者伴有蜘蛛痣怎么办？广州肝病专科医院专家赵靖副主任说，

蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。因为蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎（包括乙肝大三阳患者）蛛痣的发生率可达54%左右。

蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。

乙肝大三阳患者伴有蜘蛛痣怎么办？赵靖副主任提示：若大三阳患者突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝功能减退，促性腺激素分泌减少，雌激素过多，可使周围毛细血管扩张而产生大三阳伴有蜘蛛痣。建议患者应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。依据诊断结果针对性的治疗。

另外，大多数学者认为蜘蛛痣的产生与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，也会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。

乙肝大三阳患者伴有蜘蛛痣怎么办？乙肝大三阳不同阶段的治疗目标：

1）慢性轻度乙型肝炎病人表现为大三阳

治疗目标：肝功长期稳定正常，乙肝病毒复制指标阴转。

2）慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳

治疗目标：肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

3）肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人

治疗目标：乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

4）失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳

治疗目标：控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，病毒复制指标阴转。

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