广东肝病专科医院专家王玉林主任解析:在不少乙肝患者,以至于医生的心里,乙肝治疗的最终目标就是让病毒指标转阴,即所讲的“大三阳”“小三阳”全面转阴,错以为只需病毒指标转阴了,乙型肝炎才算痊愈。
这一误解造成了很多问题:乙肝患者四处奔波,求医问药,欲寻转阴良方,左治右治,病毒指标总是维持原状,令乙肝患者深感失望;有些乙肝患者几经努力,耗财费力,终于见到了一二项指标转阴,可没高兴几天,病毒指标又再次转阳,这可怎么办?只有重整旗鼓,展开新一轮的转阴医治。有些乙肝患者通过诊疗,“大三阳”确实转为“小三阳”照理来说,病情理应好转,但事实却相反,病情更进一步加重,为什么这样呢?
一些乙肝患者反复服药治疗,有些乙肝患者未经特殊诊疗,也可以乙肝病毒指标转阴,最普遍的是“大三阳”转为“小三阳”或“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性),有时甚至转为e抗体和核心抗体阳性。虽然病毒指标转阴了,患者的病情却越来越重,表现为疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄或黝黑、肝掌、蜘蛛痣等加剧;肝脏功能损害加剧,如转氨酶、黄疸反复升高,ALB明显降低,凝血机制加重;影像学检测也提示病情向严重方向演变。
如果遇到这样的情况,意味着病毒阴转导致了不良的后果,这些阴转大都是病毒变异所造成的的。病毒变异的形式是五花八门,变异的后果也相当复杂。病毒变异,表示了病毒是一种适应能力极强、生存力顽强的生物体,它并不是那么轻易就被消灭。乙肝病毒变异后,使乙肝病毒e抗原无法产生,以致检测e抗原为阴性,但病毒复制依然在暗中进行,使病情长期不愈,易于产生肝硬化,甚至产生爆发性肝坏死。
日趋增多的科学研究显示:携带病毒时间越长,病毒越易于发生变异;用药治疗时间越长,用药种类越多,病毒越易于发生变异。所以,对于病史在五年以上的乙肝患者,应把握这样以下治疗原则:一、密切随访肝脏功能等,如果产生肝损害,应考虑抗病毒治疗,治疗期间检测病毒是不是变异;二、每一个迁延性或活动性的乙肝,其治疗的目标是将其恢复至乙型肝炎的初始阶段,即乙肝病毒的携带状态,并使其长期稳定于此状态。对于乙肝病毒携带者,可视为基本本正常状态,不必刻意服药诊治,只需做好复查、预防等工作即可。
广州空军医院肝病中心邵主任提醒:个人体质不同发生疾病的程度及症状不一,须遵循主治医师指导治疗最佳。我院本着面向社会,服务大众的宗旨,全心全意为患者提供一整套的医疗服务,包括检查、咨询、会诊、问答指导等等,使患者在家中就可以享受到相当于在医院的医疗服务,让患者花少钱,医好病,省时间,圆患者一个健康的梦。如有其它疑问可以拨打咨询热线:020-87660966 详细咨询。>广州空军司令部医院肝病中心祝您健康快乐!
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