丁肝症状与丁肝检查

[来源:广州肝病医院] [作者:张医生] [日期:2009-10-19] [热度:]
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丁肝的症状表现与以下肝炎病毒的感染方式息息相关,现按丁肝病毒的感染方式分别说明。

(1)丁肝病毒与乙型肝炎病毒同时感染,便会出现以下两种情况。

①急性丁肝病毒有关肝炎:其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似,症状较不明显,肝组织损伤不十分严重。

②暴发型肝炎:临床症状及肝损伤严重,病死率高。这是由于急性乙型肝炎病毒血症时间延长,乙型肝炎病毒复制增多,为丁肝病毒复制提供了良好的条件。

(2)重叠感染丁肝病毒

①自限性肝炎:通常临床症状不严重,病程较短,有自限和恢复的倾向。乙型肝炎表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标。

②慢性进行性丁肝:即为慢性乙肝恶化或症状不明显的乙型肝炎病毒携带者演变进行性活动性肝炎,病情严重,呈进行性发展。可发展为肝硬变,预后差。

丁肝检查

近年丁肝的特异性诊断方式为从肝脏和血清化验HDAg或HDV-RNA,或从血清化验抗-HD、抗-HD IgM,均做为诊断的根据。

(1)肝组织的丁肝抗原检查:这是丁肝病毒感染最可靠的指标,但需进行肝脏组织活检,有时不宜采用。

(2)血清丁肝抗原的检查:是丁肝病毒感染的早期诊断及判断活动性感染的一项指标。

(3)血清丁肝抗体免疫球蛋白M的检查:是丁肝病毒复制与早期感染的诊断指标。若能在发病两周内同时检出丁肝抗原,可直接诊断丁肝病毒急性感染。

(4)血清丁肝抗体的检查:血清丁肝抗体通常在感染6周之后出现。持续存在的高滴度血清丁肝抗体是慢性感染的指标。

(5)血清丁肝病毒核糖核酸的检查:是直接证实丁肝病毒感染和病毒复制活性的指标。

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