匿名肝炎病人为什么有的会出现脾肿大?

请问肝炎病人为什么有的会出现脾肿大? 我今年56岁,是大三阳患者,查出病有10多年了,现在肝区有不适症状,是出现脾肿大引起的吗?肝炎,肝硬化病人会出现脾肿大吗?

提问时间:2009-11-26

专家回答肝炎病人为什么有的会出现脾肿大?


特邀专家
这位朋友,你好.
肝炎的一个体征是脾肿大,急性肝炎病人通常极少发生脾肿大,即使有,也仅为轻度肿大,且质地较软.部分病人出现左季肋部疼痛,并有扣击痛.究其原因,是因为肝脾二脏同属网状内皮系统器官,当致病因素作用于机体,肝脾内网状内皮细胞发生增生及吞噬现象,使脾脏充血、肿大,待急性期过后,肿大的脾脏就会随病情而逐渐回缩至正常。慢性肝炎病人脾肿大相对多见,且质地较硬,部分病人肝区痛或脾触痛。肿大若呈进行性,提示肝炎病变处于活动期,很可能发展为肝硬化,估计是与脾红髓窦状隙充血及门静脉高压有关,肝硬化病人的脾脏呈进行性肿大,可能是因为门静脉压升高所致,提示有消化道大出血的可能。此时必须高度警惕。   

急性肝炎一般只有轻度脾脏肿大,质地较软,往往有叩击痛.脾肿大原因主要是脾充血,也可能是肝炎病毒刺激网状内皮组织及淋巴细胞增生.此种脾肿大可随病情的康复而逐步回缩.
慢性肝炎,尤其是肝硬化病人则大多有脾肿大,慢性肝炎中不少摸不到脾大,只是在B超检查时证实有脾增大.肿大的程度较急性肝炎显著,且质地较硬.这可能是与脾红髓窦状隙充轿及门静脉高压有关.慢性肝炎出现进行性脾肿大则提示肝炎活动且进展较快.肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉压逐步升高,有上消化道大出血的可能.因此动态观察脾肿大情况对临床了解病情很有意义.
你目前肝区有不适症状,应该做一下肝胆脾的B超检查一下,从而对症调理,解除症状.
回复时间:2009-11-26
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